DOLOR LUMBAR EN CICLISTAS
El dolor en esta zona de la espalda es más que frecuente en los amantes de la bicicleta. Ya sea de carretera, de montaña o incluso de paseo. Pero donde más horas se suele pasar y por ende, más problemas lumbares podemos tener es en el ciclismo de carretera. Estas dolencias están directamente relacionadas a la postura encima de la bicicleta, y con este post os quiero dar algunas pistas centrándome en esta modalidad de ciclismo.
Si al montar en bici te agarras a la parte de arriba del manillar la espalda está mas vertical por lo que sufriría menos que cogiéndose a las manetas. Aquí la espalda bajaría un poquito mas. Y al coger abajo del manillar aun flexiona más
GENERALIDADES. La bicicleta de carretera provoca una cifosis en el complejo lumbar excepto en L5S1
personas con poca flexibilidad pueden compensar esa región
en mountain bike la exigencia de esta zona es menor
esta postura demanda un trabajo extra a las estructuras adyacentes
EVALUACION GLOBAL DEL PACIENTE
FLEXION DE TRONCO ANT SENTADILLA PROFUNDA
No sería bueno tampoco mantener la espalda recta en una inclinación porque no es fisiológico tpc
Porque duele la esplada??? Hay 3 teorías que lo explican
- Aumento del trabajo de la musculatura espinal
- Flexión – distracción: silencio mioeléctrico al final del ROM que provoca tensión ligamentosa
- Cifosis mantenida en el tiempo puede provocar microroturas en anillo fibroso y estructuras adyacentes por exceso de presión.
FACTORES DE RIESGO
- INTRÍNSECOS
- antecedentes de lumbalgias en la vida de ciclista
- disminucion del ROM en flexión de cadera (prueba de arriba de sentadilla profunda)
- disminución de mov. Ilíaca en ante y retroversión
- dismetrias de los MMII
- funcionales: escoliosis, rot caderas..
- reales: poner alzas
- atonía del core
- acortamiento cadena posterior
- estado de forma
- EXTRÍNSECOS
- Bicicleta de geometría de triatlón, requieren mucha flexión lumbar
- Manillar muy bajo respecto a sillín
- Sillín muy estrecho, inestabilidad por falta de apoyo en tub. Isquiáticas
- Mal posicionamiento en el sillín
- Cadencias con pedaleo muy bajas. Subiendo puertos cuesta mucho y puede doler SI
- Mal gesto técnico tirando hacia arriba de los pedales con musculo posas
TRATAMIENTO
- pasivo
- Normalizar contracturas, hipertonías. Posición global, EEII
- Mov y flexibilización ante y retroversion pélvica
- Deribar al podólogo si hay necesidad
- activo
- comprobar talla sillín (estrecho?)
- conseguir sedestación simétrica y estable (alza si hay necesidad)
- si dolor cervical elevamos manillar
- si se sienta con extensión lumbar adelantamos sillín y pueda relajar musc lumbar y un poco de retroversión. Tb podemos acortar manillar o levantarlo
- Mejorar técnica de pedaleo
- Aumentar cadencia de pedaleo. Aumentar bielas. Esto tb hara que la cadera no tenga q flexionar tanto
* La información y las imágenes empleadas en este post pertenecen al monográfico gratuito: patologías no traumáticas en el ciclismo. lumbalgia/dolor de espalda baja de fisiofocustv impartido por Jorge Solís.