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¿Qué es el suelo pélvico?

QUÉ ES EL SUELO PÉLVICO?

 

En esta entrada vamos a hablar de lo que es el suelo pélvico, qué funciones tiene y porqué es tan importante cuidar esta parte de nuestro cuerpo, tanto la de ellas como la de ellos…porque sí señores, LOS HOMBRES TAMBIÉN TIENEN SUELO PÉLVICO!!!!

 

 

 

 

  Imagen proporcionada por  www.altafitgymclub.com
 

Pues bien, el suelo pélvico es el conjunto de músculos que tapizan la parte inferior de la pelvis, va desde isquiones, a pubis y cóccix, tiene forma de rombo (un triángulo anterior y otro posterior). Está formado por una musculatura superficial que rodea los esfínteres y una profunda que va a dar sujeción a las vísceras pélvicas.

 

Tiene cuatro funciones principales:

Continencia: controla los esfínteres tanto uretral como anal para una correcta micción y defecación.

 

-Sostén: da sujeción a los principales órganos pélvicos, como son las vejiga, el útero y el recto, manteniéndolos en una posición adecuada, cuando esto no ocurre tendremos un prolapso, que es el descenso de un órgano o de varios.

 

-Reproductiva: el periné es el último obstáculo que tiene que atravesar el bebé en el  momento del parto, por lo que se tienen que dar dos cosas, una es que el suelo pélvico tenga el suficiente tono para ayudar a la eyección y rotación de la cabeza del bebé en ese momento pero a la vez que tenga la suficiente elasticidad para permitir la salida de la cabeza.

-Sexual: una musculatura con un tono adecuado mejora la calidad de las relaciones sexuales, aumentando la sensibilidad y mejorando los orgasmos. Esta función no suele llamar la atención hasta  que no hay una disfunción.

 

El suelo pélvico no trabaja solo, sino que trabaja en armonía son el diafragma torácico, la cavidad abdominal y la columna lumbar, lo que sería el COMPLEJO ABDOMINO-LUMBO-PÉLVICO, comúnmente se le conoce ahora con el nombre de CORE, para que lo entendáis esto nos lo vamos a imaginar como una casa en la que el tejado sería el diafragma torácico, el suelo sería el suelo pélvico y las paredes estarían compuestas por la musculatura profunda del abdomen o músculo transverso y la musculatura profunda de la espalda o músculo multífidos. Por todo esto es super importante el tener una respiración libre y mantener una buena postura para tener un correcto equilibrio de presiones dentro de la cavidad abdominal y evitar así que el suelo pélvico tenga que soportar más presiones de las debidas.

 

Es muy importante cuidar la musculatura del suelo pélvico para evitar posibles disfunciones, como pueden ser las incontinencias urinarias, fecales o de gases, prolapsos pélvico (descenso de órganos), dolor en las relaciones sexuales, disfunción eréctil en el hombre, etc,; y tratarlas en el caso de que ya se hayan producido.

El suelo pélvico es un gran desconocido y no se tiene consciencia de lo que puede afectar a nuestra calidad de vida el tener un problema de este tipo, por eso, ante todo, PREVENCIÓN.

 

Desgraciadamente, la gente no suele acudir a la consulta hasta que empiezan los problemas, comúnmente durante el embarazo, el postparto y una vez llegada la menopausia, pero no solo se queda ahí, sino que también puede afectar a gente  que practica deporte de impacto como el tenis, el pádel, running, etc. o que hace cargas de peso excesivas como en la halterofilia, crossfit, etc, también puede afectar a niños, a hombres después de cirugía de próstata, y un largo etcétera.

 

Por lo que es muy importante realizarse una valoración del suelo pélvico con un fisioterapeuta especializado para ver cuál es el estado de tu musculatura, y a partir de ahí poder aconsejarte qué pautas y ejercicios son las más adecuadas para ti.

 

APRENDE A CUIDAR TU SUELO PÉLVICO!!!

Bronquiolitis

Qué es?

 

Es la inflamación y a menudo infección de las vías respiratorias, en especial los bronquiolos. Es una afección que se contagia como cualquier otro resfriado, gérmenes en el aire, saliva, moco y sobretodo MANOS.

Es más común en bebés prematuros, que han acudido muy pronto a la guardería y/o que han estado en contacto con otros agentes contaminantes como tabaco u otros elementos tóxicos.

 

Es importante saber si se le administran mucolíticos, inhaladores u otro tratamiento médico, cómo duerme, si se humidifica la habitación, si se le hacen lavados nasales, si toma pecho..

 

Signos de alerta

 

Cara azulada, fiebre, respiración rápida o entrecortada, aleteo nasal, hundimiento de barriga, ruidos respiratorios (sibilancias)

baby age of 4 months take temperature with an electronic thermometer

Qué es la fisioterapia respiratoria en bebés con bronquiolitis?

 

Se explica a la familia que la fisioterapia respiratoria es un conjunto de técnicas muy suaves que pretenden ayudar al bebé a corto plazo y evitar que esta patología se cronifique. también sirve para prevenir nuevos episodios en el futuro de esta afección u otras enfermedades relacionadas cuando el niño es más mayor (asma)

 

Cómo?

 

  1. Desinflando o desinsuflando el pulmón para que el flujo de aire sea capaz de movilizar las secreciones
  2. Drenando la mucosidad estancada para que al bebé le sea más fácil eliminarla posteriormente

Estas técnicas acompañadas de un trabajo por parte de los papás en casa harán que la recuperación de esta afección se produzca de manera más rápida y eficaz

Sesión de fisioterapia

 

  • Auscultación
  • Administración del suero
  • Técnicas de fisioterapia respiratoria
    • Manos en barriga y tórax presionando en la espiración (3 ciclos respiratorios)
    • 2 manos en tórax
    • Sentados sobre balón fitball y haciendo pequeños rebotes seguimos desinflando caja torácica
  • Juegos (cuando el niño colabora)

Consejos:

 

  • Lavados nasales 2 veces al día acompañados de las técnicas de drenaje respiratorio.
  • Hidratación
  • Humidificador. Actualmente hay controversia pero por lo general se recomienda un 60% en la habitación
  • Dormir en plano inclinado 30º, decúbito lateral para facilitar la respiración del niño y su descanso
  • Infusiones de Hibisco/menta/sauco/regaliz (2 x día)
  • cuidado con los cambios de temperatura
  • secar bien el cuello después de la ducha
  • Higiene

 

Dolor lumbar en ciclistas

DOLOR LUMBAR EN CICLISTAS

El dolor en esta zona de la espalda es más que frecuente en los amantes de la bicicleta. Ya sea de carretera, de montaña o incluso de paseo. Pero donde más horas se suele pasar y por ende, más problemas lumbares podemos tener es en el ciclismo de carretera. Estas dolencias están directamente relacionadas a la postura encima de la bicicleta, y con este post os quiero dar algunas pistas centrándome en esta modalidad de ciclismo.

 

Si al montar en bici te agarras a la parte de arriba del manillar la espalda está mas vertical por lo que sufriría menos que cogiéndose a las manetas. Aquí la espalda bajaría un poquito mas. Y al coger abajo del manillar aun flexiona más

GENERALIDADES. La bicicleta de carretera provoca una cifosis en el complejo lumbar excepto en L5S1

personas con poca flexibilidad pueden compensar esa región

en mountain bike la exigencia de esta zona es menor

esta postura demanda un trabajo extra a las estructuras adyacentes

EVALUACION GLOBAL DEL PACIENTE

FLEXION DE TRONCO ANT             SENTADILLA PROFUNDA

 

 

No sería bueno tampoco mantener la espalda recta en una inclinación porque no es fisiológico tpc

Porque duele la esplada??? Hay 3 teorías que lo explican

  1. Aumento del trabajo de la musculatura espinal
  2. Flexión – distracción: silencio mioeléctrico al final del ROM que provoca tensión ligamentosa
  3. Cifosis mantenida en el tiempo puede provocar microroturas en anillo fibroso y estructuras adyacentes por exceso de presión.

FACTORES DE RIESGO

  • INTRÍNSECOS

  • antecedentes de lumbalgias en la vida de ciclista
  • disminucion del ROM en flexión de cadera (prueba de arriba de sentadilla profunda)
  • disminución de mov. Ilíaca en ante y retroversión
  • dismetrias de los MMII
    • funcionales: escoliosis, rot caderas..
    • reales: poner alzas
  • atonía del core
  • acortamiento cadena posterior
  • estado de forma
  • EXTRÍNSECOS

  • Bicicleta de geometría de triatlón, requieren mucha flexión lumbar
  • Manillar muy bajo respecto a sillín
  • Sillín muy estrecho, inestabilidad por falta de apoyo en tub. Isquiáticas
  • Mal posicionamiento en el sillín
  • Cadencias con pedaleo muy bajas. Subiendo puertos cuesta mucho y puede doler SI
  • Mal gesto técnico tirando hacia arriba de los pedales con musculo posas

TRATAMIENTO

  • pasivo
    • Normalizar contracturas, hipertonías. Posición global, EEII
    • Mov y flexibilización ante y retroversion pélvica
    • Deribar al podólogo si hay necesidad
  • activo
    • comprobar talla sillín (estrecho?)
    • conseguir sedestación simétrica y estable (alza si hay necesidad)
    • si dolor cervical elevamos manillar
    • si se sienta con extensión lumbar adelantamos sillín y pueda relajar musc lumbar y un poco de retroversión. Tb podemos acortar manillar o levantarlo
    • Mejorar técnica de pedaleo
    • Aumentar cadencia de pedaleo. Aumentar bielas. Esto tb hara que la cadera no tenga q flexionar tanto

* La información y las imágenes empleadas en este post pertenecen al monográfico gratuito: patologías no traumáticas en el ciclismo. lumbalgia/dolor de espalda baja de fisiofocustv impartido por Jorge Solís.

Epicondilitis o codo de tenista. Fisioterapia y osteopatía con una visión integral.

Qué es la epicondilitis?

La epicondilitis o codo de tenista no es más que la inflamación de la región del epicóndilo o zona externa de la articulación del codo donde se insertan los músculos cuya función principal es la extensión o flexión dorsal de dedos y muñeca. El problema es que en general tenemos la afición de poner nombres raros o cambiar de idiomas para decir de manera complicada cosas muy sencillas. También se suele encontrar esta patología descrita como “tennis elbow”, codo de tenista en inglés, epicondilalgia…

Cuáles son las causas más comunes?

1. Sobreuso y microtraumatismos

2. Debilidad del tendón por la baja vascularización de esta zona

3. Desequilibrio biomecánico sobretodo en hombros adelantados

4. Tensión músculos antagonistas que son los músculos de la cara interna del codo y que realizan como función principal la flexión de dedos y flexión palmar de muñeca.

Además de estas 4 causas también tendríamos que asegurarnos de que no haya ninguna otra patología que pudiera producir esta lesión o mantenerla en el tiempo. Para ello deberíamos hacer una exploración minuciosa del estado visceral, sobretodo estómago para codos izquierdos e hígado y vesícula biliar para codos derechos.

Importante también sería la exploración de las vértebras dorsales altas por su relación con el sistema nervioso simpático y la regulación del calibre arterial que influiría directamente en el aporte sanguíneo.

No menos importante sería verificar la zona de salida de los nervios cervicales y que también está relacionada directamente con esta patología tan común. Un estado de disfunción a este nivel podría suponer una alteración de la percepción y transmisión de impulsos nerviosos hacia el codo.

En cuanto a la psicología

También podría jugar un papel importante en esta tendinopatía. Situaciones de conflicto con amargura, estrés o rabia podrían agravar los síntomas y hacer perdurar la lesión más de lo normal. Por lo tanto es imprescindible contar con la ayuda de un profesional en esta rama para poder hacer un tratamiento integral personalizado con garantías de éxito.

Recomendaciones generales.

Para cualquier tipo de lesión de tejidos blandos, ya sea muscular, tendinosa, ligamentosa o articular es de vital importancia mantener una correcta hidratación. Esto no quiere decir que haya que beberse 2 litros de agua al día porque es cierto que cada persona tiene unas necesidades diferentes. Pero por norma general se suele decir que a partir de 1’5 litros de agua al día se está manteniendo una correcta hidratación.

Cuál sería el tratamiento adecuado para la epicondilitis?

Evidentemente no podemos prescribir un tratamiento generalizado para todo el mundo ya que como hemos explicado en el párrafo anterior habrá que valorar todas las posibles causas y los elementos que podrían mantener la lesión en el tiempo. A raíz de aquí, se establecería el plan de actuación para mejorar la sintomatogía hasta hacer desaparecer el dolor de forma eficaz.

A nivel local sí que podríamos dar unas pautas generales para tener siempre en cuenta a la hora de establecer el plan de rehabilitación funcional.

1. Masaje en los 2 lados del codo. Interno y externo. En numerosas ocasiones, la causa principal de la epicondilitis es una sobrecarga de la musculatura de la cara interna del codo. Esto crea una tensión desproporcionada a este nivel y obliga a la musculatura epicondílea a trabajar de forma desmesurada para realizar cualquier pequeño gesto.

2. Estiramientos de los musculos epicondíleos y epitrocleares.

3. Ejercicios excéntricos. Son los que trabajan la porción más tendinosa de los músculos y a la vez los estiran, fortaleciendo, y dando elasticidad al mismo tiempo.

4. Neurodinámica. Movilización y estiramiento de los nervios implicados en esta lesión.

5. Vendaje de descarga de los epicóndilos en caso de tener que trabajar utilizando esta musculatura y no poder hacer el descanso adecuado. El simple hecho de trabajar con un ordenador y tener que deslizar el ratón varias horas al día podría ser contraproducente en la recuperación de esta lesión.

6. Mejorar la postura a nivel de la parte alta de la espalda, cuello y hombros.

Una vez que el problema se va resolviendo no hay que olvidarse de reprogramar la musculatura con ejercicios muy simples pero que son muy importantes para “re-aprender” a contraer de forma correcta la musculatura del codo.

* Como último recurso siempre nos quedarían las infiltraciones pero hay que tener muy en cuenta sus posibles complicaciones efectos adversos.

A nivel de suplementación

Parece que una dieta rica en Vit C, Vit E, Mg podría beneficiar la pronta recuperación de la lesión.

Vit C, necesaria para formar un colágeno de buena calidad: Fresas, cerezas, kiwi, papaya coles, pimiento, tomate, hojas verdes…

Vit E, regula la inflamación y favorece el aporte de nutrientes a la zona lesionada para la regeneración tendinosa: Aceite, Almendras, nueces, piñones, salmón, espinacas…

MG, precursor del colágeno: Frutos secos dátiles y chocolate

  • Otros suplementos que podrían ayudar a la recuperación son:
    • Vasodilatador natural (Arginina)
    • Antiinflamatorio natural (Harpagofito)
    • Compuestos regeneradores a base de los elementos mencionados anteriormente (Vit.C,E y Mg)

 

  • Por último mencionar ciertos alimentos que deberíamos evitar:

Café, azúcar, chocolate, mandarinas/naranjas, embutidos, lácteos y fritos. Podrían alterar el PH del tubo digestivo y repercutir de forma indirecta sobre la extremidad lesionada.

Rutina completa de planchas para trabajar el CORE.

Aquí está mi ruina de planchas con una gran variedad de ejercicios para trabajar el CORE. Abdominales y músculos estabilizadores del tronco que tanta importancia tienen el la prevención de lesiones, postura y recuperación de dolores lumbares o espalda baja.

Esperamos que os guste y poder ir creando pronto entradas nuevas muy atractivas para todos.

Dolor de hombro

Te duele el hombro?

Cuando el hombro duele pueden haber varias causas diferentes pero sin duda, la más conocida es la tendinopatía o la antiguamente denominada tendinitis del supraespinoso.

Este musculo es el más conflictivo de los 3 principales que integran el manguito de los rotadores. 

Aquí proponemos un programa que puede servir de ejemplo para un proceso agudo de este tipo. 











PROGRAMA DE EJERCICIOS PARA TENDINOPATÍA DEL SUPRAESPINOSO

 

Previamente podemos hacer un auto-masaje de los 2 pectorales y el propio supraespinoso, tanto en el vientre muscular como en la porción tendinosa

MASAJE PECTORAL MAYOR

MASAJE PECTORAL MENOR

     La imagen puede contener: una o varias personas y primer plano

 

MASAJE TENDÓN SUPRAESPINOSO y MASAJE MÚSCULO SUPRAESPINOSO

 

Acto seguido podemos hacer el estiramiento de la cadena anterior, que suele ser la responsable del desequilibrio muscular y como resultado, la tendinopatía. 20 segundos por cada estiramiento.

 

ESTIRAMIENTO PECTORAL MAYOR y ESTIRAMIENTO PECTORAL MENOR

La imagen puede contener: 1 persona, de pie e interior La imagen puede contener: una o varias personas e interior La imagen puede contener: 1 persona, interior La imagen puede contener: 1 persona, de pie

 

ESTIRAMIENTO SISTEMA NERVIOSO (CADENA ANTERIOR)

La imagen puede contener: 1 persona, interior

 

REPROGRAMACIÓN MUSCULAR MANGUITO ROTADOR

La imagen puede contener: una o varias personas, personas sentadas e interiorLa imagen puede contener: una o varias personas, personas sentadas e interior

3 veces 15 Repeticiones para todos los ejercicios

 

REPROGRAMACION ELEVACIÓN HOMBRO

La imagen puede contener: una o varias personas e interiorLa imagen puede contener: una o varias personas e interiorLa imagen puede contener: una o varias personas e interiorLa imagen puede contener: interior

La imagen puede contener: una o varias personas e interiorLa imagen puede contener: interiorLa imagen puede contener: una o varias personas e interiorLa imagen puede contener: una o varias personas e interior

DESCENSO CABEZA HUMERAL

La imagen puede contener: una o varias personas, personas sentadas e interiorLa imagen puede contener: 1 persona, sentado e interior

 

POSTURA

La imagen puede contener: una o varias personas e interiorLa imagen puede contener: 1 persona, de pie e interiorLa imagen puede contener: 1 persona, de pie1 minuto, 2 veces al día

 

FASE SUBAGUDA ( SIN DOLOR )

TRABAJO ESPECÍFICO CADENA POSTERIOR

La imagen puede contener: una o varias personas, calzado e interior La imagen puede contener: 1 persona, de pie, calzado e interior La imagen puede contener: 1 persona, de pie y calzado

TRABAJO EXCÉNTRICO MANGUITO CON MANCUERNA

 

La imagen puede contener: una o varias personas, personas sentadas e interiorLa imagen puede contener: una o varias personas e interior

TRABAJO EXCÉNTRICO MANGUITO CON ELÁSTICO (THERABAND)

La imagen puede contener: 1 persona, interiorLa imagen puede contener: 1 persona, de pie e interiorLa imagen puede contener: 1 persona, de pie e interiorLa imagen puede contener: 1 persona

La imagen puede contener: 1 personaLa imagen puede contener: 1 persona

 

FASE RE-ADAPTACIÓN AL ESFUERZO

 

La imagen puede contener: una o varias personas, personas de pie e interiorLa imagen puede contener: una o varias personas y personas de pieLa imagen puede contener: una o varias personas y personas de pie

La imagen puede contener: una o varias personas y personas de pieLa imagen puede contener: una o varias personas y personas de pieLa imagen puede contener: una o varias personas y personas de pie

La imagen puede contener: una o varias personas y personas de pieLa imagen puede contener: una o varias personas y personas de pieLa imagen puede contener: una o varias personas y personas de pie

 

FASE DE RE-ENTRENAMIENTO

REINTEGRACIÓN PROGRESIVA DE LOS GESTOS DEPORTIVOS O GESTOS QUE PROVOCARON LA LESIÓN (SIEMPRE SIN DOLOR – NI DURANTE, NI DESPUÉS, NI EL DÍA DESPUÉS DEL EJERCICIO)

 

 

Recordamos que esto sólo es un protocolo general que puede ayudar a mucha gente con problemas de hombro pero a su vez, siempre debería ser controlado y guiado por un fisioterapeuta profesional.

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